Secara keseluruhan, ada sekitar 40 juta korban militer dan sipil. 20 juta tewas dan 21 juta terluka. Belum pernah ada konflik yang membawa kehancuran dalam hal kematian dan cedera seperti Perang Dunia I.
Selama empat tahun perang, ahli bedah militer mengembangkan teknik-teknik baru di medan perang dan di rumah sakit pendukung, yang dalam dua tahun terakhir perang, menghasilkan lebih banyak orang yang selamat dari cedera.
Di front barat, 1,6 juta tentara Inggris berhasil dirawat dan kembali ke parit. Pada akhir perang, 735.487 pasukan Inggris diberhentikan menyusul cedera besar. Mayoritas cedera disebabkan oleh ledakan shell dan pecahan peluru.
Banyak dari yang terluka (16 persen) memiliki luka yang mempengaruhi wajah, lebih dari sepertiganya dikategorikan sebagai "parah". Secara historis, ini adalah area di mana sangat sedikit upaya yang telah dilakukan, dan orang-orang yang selamat dengan cedera wajah dibiarkan dengan kelainan bentuk utama, yang membuatnya sulit untuk dilihat, bernapas, atau makan dan minum.
Seorang ahli bedah THT (telinga, hidung dan tenggorokan) muda dari Selandia Baru, Harold Gillies, yang bekerja di Front Barat, melihat upaya untuk memperbaiki kerusakan akibat luka di wajah dan menyadari bahwa ada kebutuhan untuk pekerjaan khusus itu.
Waktunya tepat, karena kepemimpinan medis militer mengakui manfaat mendirikan pusat spesialis untuk menangani cedera dan luka tertentu, seperti cedera bedah saraf dan ortopedi atau korban penyerangan dengan gas beracun.
Gillies diberikan lampu hijau, dan pada bulan Januari 1916, ia mendirikan unit operasi plastik pertama Inggris, di Rumah Sakit Militer Cambridge di Aldershot. Gillies mengunjungi rumah sakit pangkalan di Prancis untuk mencari pasien yang cocok untuk dikirim ke unitnya.
Dia kembali dengan mengharapkan sekitar 200 pasien - tetapi pembukaan unit bertepatan dengan pembukaan ofensif Somme pada tahun 1916, dan lebih dari 2.000 pasien dengan cedera wajah dikirim ke Aldershot. Perawatan juga diperlukan untuk para pelaut dan penerbang yang menderita luka bakar di wajah.
Gillies menggambarkan perkembangan operasi plastik ini sebagai "seni baru yang aneh". Banyak teknik yang dikembangkan dengan coba-coba, meskipun beberapa telah dilakukan berabad-abad sebelumnya di India. Salah satu teknik utama yang dikembangkan Gillies adalah cangkok kulit pedikel.
Cangkok ini dilakukan dengan mengambil lapisan kulit yang dipisahkan tetapi tidak terlepas dari bagian tubuh prajurit yang sehat, dijahit ke dalam tabung, dan kemudian dijahit ke daerah yang terluka. Periode waktu diperlukan untuk memungkinkan suplai darah baru terbentuk di tempat implantasi.
Salah satu pasien pertama yang dirawat adalah Walter Yeo, petugas surat perintah meriam di HMS Warspite. Yeo mengalami cedera wajah selama Pertempuran Jutland pada tahun 1916, termasuk hilangnya kelopak mata atas dan bawahnya. Tabung pedikel menghasilkan "topeng" kulit yang dicangkokkan di wajah dan matanya, menghasilkan kelopak mata baru. Hasilnya, meski jauh dari sempurna, ia memiliki wajah lagi. Gillies melanjutkan untuk mengulangi prosedur yang sama pada ribuan lainnya.
Ada kebutuhan untuk fasilitas yang lebih besar untuk perawatan bedah dan pasca operasi, dan juga rehabilitasi pasien, bersama dengan spesialisasi berbeda yang terlibat dalam perawatan mereka.
Gillies berperan besar dalam desain unit spesialis di Queen Mary’s Hospital di Sidcup, London tenggara. Dibuka dengan 320 tempat tidur - dan pada akhir perang, ada lebih dari 600 tempat tidur dan 11.752 operasi telah dilakukan. Tetapi operasi rekonstruksi berlanjut lama setelah perang berhenti, dengan sekitar 8.000 personel militer dirawat antara 1920 dan 1925. Unit akhirnya ditutup pada 1929.
Rincian cedera, operasi untuk memperbaikinya dan hasil akhir semuanya dicatat secara rinci, baik oleh fotografi klinis dan juga lukisan rinci.
Operasi wajah dan kepala yang kompleks memerlukan cara baru dalam memberikan anestesi. Anestesi umumnya telah berkembang sebagai spesialisasi selama tahun-tahun perang .
Tim anestesi Ratu Mary mengembangkan metode meletakkan tabung karet dari hidung ke trakea (batang tenggorokan), serta tabung endotrakeal (mulut ke trakea), yang dibuat dari pipa karet komersial. Banyak teknik mereka tetap digunakan sampai sekarang.
Comments
Post a Comment